Диагностика, лечение и меры профилактики синдрома сухого глаза

лечение сухого глаза Добрый день, дорогие читатели!

В одной из предыдущих статей мы начали разговор о синдроме сухого глаза: узнали, что вызывает сухость роговицы и конъюнктивы, какие симптомы свидетельствуют о данной патологии.

Сегодня я хочу более подробно рассказать о способах диагностики ксерофтальмии, ее профилактике и лечении.

Мы уже знаем, что многие симптомы синдрома сухого глаза схожи с проявлениями других глазных болезней, например, конъюнктивита или блефарита, поэтому нельзя заниматься самодиагностикой во избежание ошибочных выводов.

...

Оглавление:

Отсутствие лечения или неправильное назначение при синдроме сухого глаза может привести к дальнейшему развитию заболевания и появлению серьезных осложнений — от повреждения роговицы до потери зрения.

При появлении жалоб на состояние здоровья глаз или зрение обязательно обратитесь к опытному врачу-офтальмологу, который сможет выявить ксерофтальмию, определить ее стадию и назначить вам соответствующее лечение.

Как диагностируют синдром сухого глаза

Диагностика ксерофтальмии включает клинические методы и функциональное обследование.

При первичном обращении офтальмолог должен провести опрос клиента, чтобы выяснить подробности развития болезни, ее симптомы и возможные влияющие факторы, узнать об особенностях профессиональной деятельности, режиме работы и отдыха.

После чего врач перейдет к первичной биомикроскопии — осмотру органа зрения с помощью щелевой лампы, исследуя текущее состояние роговицы, конъюнктивы, края век.

Если клинические методы не помогают поставить однозначный диагноз, назначается функциональное обследование, к которому относятся:

  1. проба Норна для определения стабильности слезной пленки;
  2. проба Ширмера на измерение слезопродукции.

В тесте Норна на поверхность глаза наносят каплю раствора флюоресцеина натрия, который окрашивает поверхность слезной пленки.

тест Норна

Затем пациента просят не моргать и отслеживают с помощью синего фильтра и щелевой лампы время появления первого разрыва слезно-водного слоя.

Если результат теста составит менее 10 с, можно говорить о наличии ксерофтальмии.

Также проба Норна выявляет «сухие» участки роговицы, на которых уже началось нарушение эпителия.

тест Ширмера

Проба Ширмера позволяет оценить объем производимой слезной жидкости. Для этого теста используется полоска фильтрованной бумаги размером 0,5 x 5 см. Один из ее концов загибают на 45 градусов, отступив от края 0,5 см. Этот загиб вводят под нижнее веко и оставляют в таком положении на 5 минут.

После завершения теста измеряют длину увлажненного участка, в норме он должен составлять не менее 2 см.

В особо сложных случаях для выявления синдрома сухого глаза используется кристаллографическое исследование слезной жидкости, определяющее ее химические свойства.

Лечение ксерофтальмии

Лечение синдрома сухого глаза предполагает восстановление достаточной для глаза влажности, устранение первопричины заболевания и вызывающих его факторов, предотвращение тяжелых последствий для здоровья глаз.

С этими задачами можно справиться при комплексном лечении, в которое могут входить следующие этапы:

  1. слезозаместительная терапия;
  2. медикаментозная стимуляция выработки слезы;
  3. использование лечебных контактных линз;
  4. хирургическое вмешательство

Ну и, конечно, не нужно забывать о причине, вызвавшей заболевание. Если синдром сухого глаза развился по фоне какой-либо болезни, стоит параллельно заняться и ее лечением.

побочный эффект лекарств Бывает так, что сухость роговицы и конъюнктивы является побочным эффектом приема медикаментов. Поговорите с лечащим врачом об их отмене или замене на другие препараты с аналогичным лечебным действием, но без негативного влияния на глаза.

Если ксерофтальмия — это результат неправильного питания и образа жизни, без их корректировки не поможет ни одно лечение, каким бы эффективным оно не считалось.

Препараты, заменяющие слезы

Для успешного лечения синдрома сухого глаза в его начальной стадии и устранения большинства симптомов назначается слезозаместительная терапия — периодическое закапывание препаратов, схожих по составу с естественной слезной жидкостью.

Создавая стабильную плёнку, эти слёзазаменители отлично справляются со своей функцией: облегчают и снимают симптомы, увлажняют и восполняют недостаток влаги.

Закапывают препараты от 2 до 7 раз в день, всё зависит от тяжести и серьёзности заболевания.

Препараты искусственной слезы — капли, мази и гели — различаются по степени вязкости (низкая, средняя и высокая).

Их использование обусловлено тяжестью заболевания и качественными характеристиками собственной слезной жидкости.

препараты искусственной слезы Лечение начинается с лекарственных средств низкой (капли «Слеза натуральная», Оксиал) и средней вязкости (Лакрисин):они восполняют дефицит водного слоя и поддерживают стабильность слезной пленки.

Недостатком данной группы медикаментов является необходимость их частого закапывания.

Чем выше вязкость лекарственного средства, тем лучше его контакт с поверхностью глаза и длительнее воздействие

Однако высоковязкие препараты ( Офтагель, Видисик, Систейн) могут вызывать снижение четкости зрения, поэтому их целесообразнее использовать перед сном или в домашних условиях.

Лечебная контактная коррекция

лечебные линзы Использование мягких лечебных контактных линз помогает замедлить испарение слезы и защитить поверхность конъюнктивы и роговицы от агрессивного воздействия окружающей среды.

При этом нужно особое внимание нужно уделять гигиене глаз и уходу за контактными линзами.

При несоблюдении этого требования высока вероятность инфицирования роговицы и новообразования кровеносных сосудов в ее тканях.

Хирургическое лечение

Что касается хирургического вмешательства, оно применяется довольно редко, причиной могут стать тяжёлые изменения роговицы и выраженное снижение продукции слёзной жидкости.

Хирургические методы лечения ксерофтальмии направлены на уменьшение оттока слезы и увеличение ее объема.

Для этой цели производится закупорка слезных канальцев коллагеновыми временными (рассасывающимися через неделю) или постоянными силиконовыми пробками.

Данная операция в нашей стране пока не получила широкого распространения из-за дороговизны зарубежных материалов.

Отечественными хирургами была разработана методика закрытия слезного канала тканью конъюнктивы.

Пересадка слюнных желез — еще один способ, который помогает поддерживать увлажненность роговицы и конъюнктивы секретом, схожим по составу со слезной жидкостью.

Как защитить свои глаза от сухости

Описанные консервативные и оперативные методы не всегда могут излечить ксерофтальмию полностью, особенно ее запущенные стадии. К тому же лечение может быть длительным или дорогостоящим.

Лучше не допускать развития синдрома сухого глаза и повышенное внимание уделять его профилактике. Сделать это можно, соблюдая определенные рекомендации.

Профилактические меры

  • При длительном нахождении за компьютером, не забывайте про перерывы: нужно отвлекаться каждый час на 10-15 минут. Чаще моргайте во время работы
  • Моргать нужно и при просмотрах кинофильмов. Помните, что ваши глаза в постоянном напряжении
  • Чтобы избавить себя от проблем, связанных с синдромом сухого глаза, моргательных движений нужно делать не менее 20 штук в час.

    Моргание обновляет защитную плёнку, восстанавливает ее целостность

  • Прекрасно зарекомендовала себя гимнастика для глаз. Она эффективно снимает напряжение и уменьшает усталость.

    Суть гимнастики заключается в смене обзора и зон концентрации. Сосредоточьтесь на каком-нибудь удалённом предмете, смотрите на него не менее 15 секунд, а потом резко переведите взгляд на предмет, находящийся поблизости. Голова при этом остаётся неподвижной

  • Пейте жидкости (8-10 стаканов в день), при этом предпочтение отдавайте чистой воде или натуральным сокам
  • Летом носите солнцезащитные очки, а зимой на холоде чаще моргайте.

Глаза требуют бережного отношения, будьте внимательны к своему здоровью!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий